正當(dāng)一家人其樂融融時，華姨突然覺得身體發(fā)冷、臉色發(fā)白。沒過多久，她大口大口吐出鮮血和血塊，隨后暈倒在地。這下可把全家人嚇壞了，趕緊送醫(yī)。
接診醫(yī)生回憶，
華姨送來時不到2小時內(nèi)嘔血量超過1000毫升，已經(jīng)處于休克狀態(tài)。急診科醫(yī)生馬上給華姨補(bǔ)液、輸紅細(xì)胞、止血措施，同時安排各項(xiàng)檢查，并請消化內(nèi)科醫(yī)生會診。
檢查結(jié)果顯示，造成華姨突然大量嘔血的罪魁禍?zhǔn)自瓉硎?b>“胃底靜脈曲張破裂出血”。
原來，4年前，華姨在上海游玩時就曾發(fā)生過一次胃出血、嘔血，當(dāng)時她被確診為肝硬化并有嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張，上海醫(yī)院對華姨的胃底靜脈曲張破裂出血進(jìn)行了消化內(nèi)鏡下止血。但這些年她一直沒怎么復(fù)查，此次檢查發(fā)現(xiàn)，“胃底靜脈曲張破裂出血”卷土重來，讓華姨一腳踩進(jìn)了“鬼門關(guān)”。
華姨消化道出血量大，藥物治療效果不佳。如果不及時止血，生命危在旦夕。
時間就是生命，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)展開緊急搶救。最終，僅30分鐘就幫華姨順利完成手術(shù)，全部出血點(diǎn)都止住后，術(shù)后1天她就恢復(fù)飲食，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
2肝硬化患者吃了刺激性飲食容易大出血
病死率極高
醫(yī)院消化科陳洪潭主任介紹，發(fā)生肝硬化后，我們的肝臟內(nèi)會形成大量的假小葉，使得肝臟的血流受阻。而門靜脈是肝臟最主要的靜脈，收集腹腔內(nèi)不成對器官（肝除外）的靜脈血，由門靜脈進(jìn)入肝臟的血液每分鐘達(dá)1升左右。
門靜脈與胃底食管靜脈有一條交通支相連，受阻的血流通過交通支流到胃底食管靜脈，導(dǎo)致靜脈內(nèi)儲存了過多的血液、發(fā)生瘀滯，造成靜脈迂曲、變形，就形成靜脈曲張。
這些曲張后的靜脈十分脆弱，廣泛分布在胃和食管內(nèi)，一旦吃了難消化、過于堅(jiān)硬或刺激性的飲食，如螃蟹、筍、年糕、粽子、白酒、辣椒甚至瓜子花生等堅(jiān)果，極易使門靜脈壓力升高、劃破曲張的食管胃底曲張靜脈，導(dǎo)致消化道大出血。
在肝硬化患者中，
食管胃底靜脈曲張破裂出血是最常見的并發(fā)癥之一，具有發(fā)病迅速、出血量大、病情兇險等特點(diǎn)，若不及時治療會導(dǎo)致患者大量失血、休克甚至死亡，病死率高達(dá)10%~30%。
3醫(yī)生提醒：肝硬化患者一定要定期檢查
做胃鏡
“肝硬化患者一定要定期檢查，除了檢查肝臟，還要定期做胃鏡觀察是否有食管胃底靜脈曲張，早發(fā)現(xiàn)問題早處理。”陳洪潭主任強(qiáng)調(diào)，食管胃底靜脈曲張非常隱匿，且難以根治，長期規(guī)律隨訪非常重要！如已反復(fù)多次出現(xiàn)消化道出血，必須定期、規(guī)律復(fù)查胃腸鏡，及時進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，以降低消化道大出血風(fēng)險。
當(dāng)發(fā)生消化道大出血時，患者心理上不要緊張，應(yīng)立即禁飲禁食、保持平躺側(cè)臥位，及時撥打120送醫(yī)急救。
來源：浙大一院、視覺中國
