2023年5月的某個周末,我感覺喉嚨不舒服、吞咽有異物感,呼吸也不順暢。根據(jù)經(jīng)驗,我推測自己可能是因為感冒導致了扁桃體發(fā)炎。
之后一個工作日,我請了半天假去家附近醫(yī)院的皮膚科看皮脂腺囊腫。取號時,我想著正好咽喉不適,順便看看好了,順手掛了耳鼻喉科的號。
醫(yī)生通過間接喉鏡檢查后說:“扁桃體是有點腫,沒什么大事。但你這里面長了一個東西,得做個電子喉鏡才能確認……”
我心里“咯噔”了一下,趕緊聯(lián)系領導又請了一天假,預約了第二天的電子喉鏡檢查,然后就惴惴不安地回家了。那天晚上,我在各種搜索引擎上反復檢索病歷上的那些關鍵詞,并祈禱自己只是普通的咽炎。
這是我第一次做電子喉鏡
尚不知道以后還有好多次
次日早晨報到后,我在護士的帶領下噴涂、含漱麻藥,躺在床上等待檢查。這是我第一次做電子喉鏡,很是緊張,躺在檢查床上時忐忑不安。此時的我尚不知道,往后還要做好多好多次。
一切都比想象中要好一些:過程中并沒有什么痛感,我按照醫(yī)生的指令發(fā)出“啊——伊——”的聲音,做呼吸、咳嗽、吞咽的動作。在這個過程中,我看不到檢查的屏幕,麻木的口腔和鼻腔里充斥著藥物的氣味,同時干嘔的沖動也不斷襲來。
然而這種“好”的僥幸感在醫(yī)生告知結果后戛然而止。長話短說,我咽喉部梨狀窩那里長了一個腫物,個頭還不小,但邊界比較清晰,外觀光滑,有很大可能是個血管瘤,良性幾率在99%以上。但這個腫物長得位置不太湊巧、很靠里,這家醫(yī)院的醫(yī)生建議我直接去大醫(yī)院就診。

我的電子喉鏡檢查報告丨作者供圖
問題已經(jīng)嚴重到這種程度了?我有點發(fā)懵。醫(yī)生還告誡我,雖然腫物極大概率是良性的,但也不能掉以輕心,一定要盡早敲定治療方案,并且這期間還要注意飲食。這個腫物處在食道和氣管上方,如果進食時受到刺激腫脹起來,或是被魚刺之類的硬物劃破導致出血,那就麻煩了。
向醫(yī)生道謝后我走出診室,在候診區(qū)找了個最遠的椅子坐下了。當時的我還沒反應過來,甚至都沒有害怕的情緒,就是覺得震驚。深呼吸了好一會兒,我首先給遠在幾千公里外的父母打了電話,告知他們檢查結果以及后續(xù)計劃。然后我開始在網(wǎng)絡上查詢北京所有擅長耳鼻喉科的醫(yī)院,準備踏上求醫(yī)問診的旅程。
湘妹子想要“割以永治”
在接下來大概一個多月的時間里,我的生活常態(tài)就是不停地刷新號源,在不同的醫(yī)院、專家團隊之間輾轉,忍受許多次沒有麻藥的鼻咽喉鏡檢查,熟練地按照指令發(fā)聲、咳嗽,中間還做了增強CT和磁共振。專家們都覺得是血管瘤的可能性比較大。

我的頸部增強CT及增強MRI檢查結果丨作者供圖
有兩位專家給出了硬化治療的方案,也就是注射硬化劑。由于腫物比較大,專家也告知了該方案的風險:第一,硬化治療的效果因人而異,有非常大的可能性無法通過一次注射解決問題,可能需要多次手術,每一次手術都需要全麻;第二,注射后可能出現(xiàn)局部腫脹,如果堵塞氣管,可能要做氣管切開。
這對于我來說確實有點殘酷了。一次求醫(yī)已經(jīng)讓人筋疲力盡,如果多次入院治療,無論是時間、精力還是經(jīng)濟成本,恐怕都是我難以負擔的。而且醫(yī)生還說,咽部血管瘤治療后,通常需要在術后一段時間內避免刺激性食物,包括辣椒,以減少對咽部的刺激并促進傷口愈合。這個消息對于我這樣一個湘妹子來說,簡直是晴天霹靂。如果要多次手術,那我要錯過多少快樂呀……安能摧眉折腰不吃辣,使我不得開心顏!
悲傷之下,我想到了是否可以“割以永治”。有專家直言,腫物根部有多深、實際情況如何,只有術中才能確認。激光切割如果形成瘢痕,可能損害附近的肌肉,進而影響聲帶活動和吞咽,此外如果術中大量出血或術后腫脹,不得不氣切的風險同樣存在。
各種治療方法皆有利弊,輾轉多家醫(yī)院、看了數(shù)位專家之后,我結合自己的情況最終選擇了其中一位專家給出的方案:支撐喉鏡下咽腫物切除術,通過等離子刀切除這顆血管瘤。
父母從老家趕來陪我,我也經(jīng)歷了人生中第一次全麻手術,說不緊張是不可能的。麻醉時,醫(yī)生親切地說:“我要推麻醉咯,你數(shù)到十可能就會暈過去啦……”我并沒有數(shù)到十就感到一陣突如其來的天旋地轉,然后就不省人事了。我感覺自己只是眨了一下眼睛,好像只過了一秒鐘,就有一個人在輕輕地拍我肩膀、叫我名字,原來已經(jīng)是術后了。
經(jīng)歷了術后發(fā)熱、困難地喝水吃藥、留置針靜脈輸液、霧化吸入治療等等之后,我順利出院。病理結果是良性的,考慮血管瘤。術后一月復查,我咽喉狀況良好,發(fā)聲、吞咽都不受影響,醫(yī)生說已經(jīng)沒問題了。治療就此告一段落,今后定期復查,監(jiān)測血管瘤是否復發(fā)就可以了。

我咽喉部腫物的病理報告丨作者供圖
做完手術之后,我從來沒覺得呼吸這么暢通過,甚至連從小到大的打鼾問題都減輕了。病理報告上寫著腫物最寬處有3.5厘米,這么大一團腫物,我活了二十多年,竟然對身體里的它一無所知。過去無數(shù)次被魚刺卡喉嚨的時候,被脆骨、餅干碎噎住的時候,說不定就剛和血管瘤破裂的危險擦肩而過。
醫(yī)生說,這么大的血管瘤,一般不是一下子長這么大的,很可能早就有,慢慢長成現(xiàn)在這樣的。仔細一想,我從小就吃藥困難,藥丸和膠囊總是吞不下去,好像一直黏在喉嚨里,要用水順許多遍;平時吃東西經(jīng)常噎住,稍微大口一點就直抻脖子翻白眼……這些情況可能都和這個血管瘤有關。不過最開心的事莫過于,醫(yī)生說等過幾個月休養(yǎng)好了就可以吃辣了,我當時真是開心得差點跳起來。
治療血管瘤的大部分時間里,我都在孤軍奮戰(zhàn),上午在工位上班,下午就拎著裝滿病歷和檢查結果的包在候診區(qū)等待,一個人排隊,一個人看診,一個人離開。面對不同選擇時,我仔細對比專家們給出的治療方案,始終記得自己是自己健康的第一責任人。疾病襲來難免脆弱,在整個過程中我也有過難過、有過沮喪,但都沒有掉過眼淚,我覺得自己超級棒。更棒的是,我最終成功戰(zhàn)勝了疾。
當然,精神上我并不是一個人在戰(zhàn)斗。父母在我住院期間千里迢迢地趕來陪伴我;每次求診歸來,我的好朋友都會關心進展;同事在我住院期間分擔了我的工作;兩位領導像姐姐一樣帶我去醫(yī)院做檢查,幫忙咨詢她們在大醫(yī)院工作的同學、朋友;一向起不來床愛睡懶覺的室友,為了陪我做增強CT起了個大早……這些我都銘記于心。
那個時候,我一有空就抱著手機查詢類似的病例,竟然在早前就關注的果殼病人公眾號上發(fā)現(xiàn)了一個和我的情況極類似的案例。那個女孩也是意外發(fā)現(xiàn)梨狀窩血管瘤,雖然她最終選擇的治療方案和我并不相同,但互聯(lián)網(wǎng)上未曾謀面的陌生人分享的就醫(yī)經(jīng)歷,仍然成了我的重要參考,甚至可以說,是一劑讓我看到希望的強心劑。這也是我決心寫下這篇投稿的重要原因:治療之路艱難坎坷,我受了前方行者留下的恩惠,也想為后來的迷茫路人留下一點參考。
個人經(jīng)歷分享不構成診療建議,不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷,如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。