兒子長到1米62僵住了 矮小癥要珍惜青春期前的治療黃金期
今日特邀專家：傅君芬
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科科主任，主任醫(yī)師、博士生導師、浙江省醫(yī)學重點創(chuàng)新學科（青春期醫(yī)學）的學科帶頭人。
病人檔案：明明 14歲 桐廬人
病人媽媽敘述：我的身高164厘米，孩子爸爸的身高178厘米，都不算矮，在南方人里可能還算中等偏上的，可是，我們兒子的身高可能只有162厘米了，想到這些我心如刀絞。
出生時，孩子身高52厘米。小時候，各方面也沒發(fā)現(xiàn)什么異常。四年前，大家都說怎么孩子比其他小孩矮一頭，尤其是在學校里，他一直都坐在第一排。當時，我們還帶他上醫(yī)院看過，醫(yī)生說是特發(fā)性矮小，好像要用什么藥激發(fā)一下生長激素。
聽說要用藥，我們都挺猶豫，想想孩子除了矮一點，其他都挺正常的，沒這個必要。孩子的奶奶也說，孩子他爸小時候也是個子比別人躥得晚。被奶奶這么一說，我們也就放心了，長個子這個事情，應該多半還是遺傳的。
直到今年年初，孩子遲遲不長高，跟同齡人的差距越來越大，我們再次去醫(yī)院就診。結(jié)果孩子的骨齡已經(jīng)接近成熟，骨骺線也快閉合了，這也意味著，孩子長高的潛力已經(jīng)非常非常有限。
拿著診斷書，我忍不住哭了。
醫(yī)生診斷：
這個孩子很可惜，家長的忽視白白錯過了最佳治療時間。而且在我的門診中，這樣的病例絕非個例。
在浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科矮小門診中，大約有70%的孩子被診斷為“特發(fā)性矮小”。特發(fā)性矮小是指到目前為止沒有明確原因的矮小，即不伴有潛在病理狀態(tài)的身材矮小，是兒童期身材矮小的最常見原因，占所有矮小患兒的60%-70%。
臨床上，特發(fā)性矮小有以下幾個特點：分娩時正常，嬰兒期無低血糖史，四肢及脊柱正常，身材比例正常，無慢性器質(zhì)性疾病，無心理疾病或嚴重的情感紊亂，飲食正常，生長激素激發(fā)試驗在正常范圍。也就是說，孩子看不出異常，就是身材比同齡人矮小。
家長們經(jīng)常有這樣的誤區(qū)，孩子小時候長得矮沒關系，青春期躥躥就上去了。因為有這樣的想法，所以即便孩子已被診斷為特發(fā)性矮小，很多家長依然選擇不干預、不治療。
其實，孩子長個頭有規(guī)律可循。一般在出生后第一年，孩子的身高能增加25厘米左右，第二年會增加10厘米，兩歲以后，孩子每年會以5-6厘米左右的速度繼續(xù)生長，一直到青春期。在青春期，男孩子的身高平均每年增長10厘米左右，女孩子平均每年增長8厘米左右。
因此，對孩子身高的監(jiān)測應該成為每年健康檢查的一項重要內(nèi)容。如果每年的身高增長明顯低于以上規(guī)律，就要帶孩子上醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查看看。在學校里，如果孩子排隊時總站在前三位，或者總是坐第一排，家長也要多長個心眼，帶孩子去檢查一下。
確實有少數(shù)孩子存在體質(zhì)性發(fā)育遲緩，前面長得慢，后面能追上來，這種情況通常有家族史，且多見于男孩。但是，究竟是體質(zhì)性發(fā)育遲緩，還是特發(fā)性矮小，應該交給專業(yè)醫(yī)生來判斷。畢竟，孩子的成長是一條單行線，一旦錯過治療的最佳時機，骨齡成熟了，就沒有彌補的機會了。
矮小癥越早治療，效果越好，3-4歲到青春期前是治療的黃金時間。因為骨齡決定了人體的生長潛力，骨齡越小，留給醫(yī)生治療的空間就越大，所能獲得的身高增長也越多。如果一味等著，一直觀望到十三四歲，甚至十七八歲，會嚴重影響孩子的最終身高。
值得提醒的是，孩子個矮不能病急亂投醫(yī)，更不能盲目聽信廣告宣傳，給孩子服用增高保健品或使用增高器械。這些增高藥品多為高蛋白食品或各種營養(yǎng)素組合，盡管能使孩子的身高在短期內(nèi)增長一些，但會促使孩子的骨骺提早閉合，起到反作用。
來源：每日商報
